Зубная страховка и ортодонтия: практические советы в Мюнхене

по-разному. Обычно на первые N лет есть лимиты

импланты обычно отдельным пунктом покрываются. Точнее не покрываются. С обычными пломбами и чистками не думаю, что будет много проблем в отличие от них

при заключении доп страховки насколько я знаю указывается текущее состояние зубов

почему? У нас написано, покрываются, но только те зубы, которые были удалены после заключения страховки

потому что это гораздо дороже остальных работ и обычно идет всегда отдельным пунктом. Если у вас есть такое условие - хорошо.

3 месяца

ну и да, от тарифа зависят у страховок лимиты в 1/2/3 годы

можно выбрать такую, чтобы было, да :)

В смысле можно заключить страховку и сразу пойти на чистку через пару дней, и они возместят?

я не знаю деталей и почти уверен, что это будер разниться от страховки к страховке от плана к плану

у тебя есть несколько пунктов разных, какие как покрываются, типа чистки до 200 евро в год, пломбы до ХХХ евро в год, коронки-имплантанты 90% от стоимости и так далее. дальше обычно идут оговорки, первые годы макс. покрытие по 500 евро в год или как-то так, после 5 лет в страховке - неограничено по сумме.

но если не ходить на чистку раз в 2 недели, а раз или 2 в год - почему нет?

зависит от того, есть ли "срок ожидания" или нет. мне через 2 недели возместили.

если страховка без срока ожидания, почему нет?

Да, именно так

На чистку да, но на более серьезные проблемы нет. В том плане, что если надо делать что-то с зубами и человек заключает страховку, чтобы возместить расходы. Бывшие известные проблемы обычно не покрываются. Хотя я слышала, что есть страховки, которые старые проблемы тоже берут. Но я в такое мало верю, что там норм условия

Берут. Но сумма фиксирована 1250-2000 максимум. Они запрашивают иногда анкету от стоматолога вашего и смотрят - готовы не готовы они вас взять. Я просто в этой сфере работаю, всякого повидала 🤪

а про детские вы не в курсе?

Напишите мне ваши вопросы в личку, чтоб не мешать здесь все в одну кучу, я вам отвечу с удовольствием

+ :)

Вообще было бы интересно и другим родителям с детьми послушать :) и не с детьми тоже, наверное, на будущее

Я не продаю зубные страховки, я вообще финансовый консультант, но стразовое обеспечение это часть моей работы. Поэтому полный дайджест по видам страховок дать не могу))) Будет очень долго и много.
Но моя рекомендация , с оглядкой на финансовую безопасность, частную зубную страховку иметь, и желательно такую, которая в одну цену весь период страхования

Вопрос именно о целесообразности оформления зубной страховки для ребенка, если по идее детям все и так оплачивается. У нас пока опыта лечения зубов нет, к счастью. Но интересно, что может ожидать, если у кого-то есть опыт. Может у детей так же, как и у взрослых, оплачиваются самые дешевые материалы только, и поэтому смысл страховки для ребёнка понятен

Так и есть, оплачиваются базовые процедуры и базовые материалы. Все как у взрослых. Превентивные меры не оплачиваются, дорогие пломбы, небольшие ортодонтические проблемы - за счёт родителей

На данный момент, я не знаю, что будет в страховке. Прикус глубокий, Самый глубокий из всех глубоких 😑 это доставляет кучу проблем.

Да это все есть, все обследования на диске и на бумаге.

Если у вас знакомый и хорошо делает - делайте там. Тут еще надо поискать нормальных врачей. Ну и ценник будет сильно выше. Очень сильно

Вот знаете, правда врач прям по знакомству, посоветовали из Сеченовского университета его. Он сказал, что раз в два месяца летать надо будет, так как брекеты самолегирующие. Они не требуют частых визитов.

В Москве под ключ у моего врача 204.000, но я выбрала обычный металл. Он эффективнее, хоть и некрасивый.

Ему снимали и одели новые?

нет, но там сложный случай, нет смысла на это ориентироваться

У меня тоже сложный, сильные проблемы с прикусом

То есть его все-таки лечил другой врач после России?

да

Только ещё учтите, что если что-то пойдёт не так, это исключительно ваши риски. Мне врачи говорили об этом и я ещё и поэтому решила начинать лечение и наблюдаться в фрг.

Что подразумевается под «пойдёт не так?»

Что-то отклеится и никто не согласится помочь?

Не хочу спамить на эту тему больше. В принципе, я это сама все понимала и понимаю. Но ждать я не могу. Поэтому, значит, пойду на риски

если итог лечения будет неудовлетворительным по тем или иным причинам.

>летать придётся раз в два месяца
как по мне так в ближайшие полгода выглядит нереальным

Можно поставить в Мск, но на просмотры ходить к местному врачу. Хотя это не самый лучший вариант. Лучше поставить здесь и здесь же наблюдаться. Стоимость можно разбивать на ежемесячные платежи и выходит совсем не страшно.

тут надо понимать, что не каждый местный врач захочет брать чужую работу. брекеты бывают разных типов и местные врачи могут просто не работать с теми, которые поставят в мск

У меня саморегулирующие будут, или как их там, которые реже требуют посещения доктора.

Так мы же поедем, когда границы откроют. Почему будет нереально летать раз в два месяца?

Потому что могут открыть границы под какие-то определенные случаи: например, вы нашли работу в фрг и вам нужно добраться до места. А просто летание туда-сюда не разрешат.

возможно их откроют на условиях 2х недельного карантина каждый раз, т.е. каждый полет туда–обратно будет требовать от вас месяц карантина...

Плюс возможно закрытие авиакомпаний -> сокращение количества перелетов -> удорожание полетов

плюс самое важное, что после 1-2 поездок становится очень лень летать ради одних только брекетов и тратить на это отпуска и деньги. обычно все начинают искать ортодонтов на месте и я знаю случаи, когда людям приходилось менять всю брекет-систему тут, потому что врачи не работали с теми, которые установили в рф. надо быть очень осторожными, узнавайте какую именно систему вам поставят и работают ли вообще с ней тут

+

У меня сейчас так) поставила в Москве, летаю туда, до коронавируса это вообще не было проблемой, но сейчас...

У меня вот в конце мая должен быть прием, а я не могу вылететь

Тут обычно проблема с тем, чтобы термин получить к этому врачу:) Врач говорит, а ресепшен — нет

ого, понял, ну с этим будем разбираться по ходу дела тогда ))

А с приватной страховкой как дела обстоят?

вообще медицина бесплатна в целом. точнее ты за нее каждый месяц с зп платишь ))

а вопрос в чем конкретно? норм, много их разных вроде :)

Есть ли подводные камни? Слышал, что термины дают быстрее, врачей больше и покрытие шире. Зато не лечат болезни, возникшие до подключения к страховке

Там сам платишь, а потом страховка возвращает как посчитает нужным. С массажами не было прецедентов, но по другим счетам все вернули
Но тут опять же зависит от страховки

это холиварная тема немного. и долго рассказывать. но в целом, приватные смотрят твое состояние перед принятием. ты платишь меньше, чем в гос обычно. но платишь за всех членов семьи отдельно включая детей. плюс уйти с нее сложно обратно. плюс она часто с возрастом возрастает, что становится проблемой на пенсии

Плюс, слышал, что вернуться на gesetzliche потом крайне сложно

начет плюсов - я не могу сказать, у меня нет проблем с получением терминов, врачей достаточно, покрытие шире - шире в плане того, что оплачивают больше? ну кроме зубов и приватной палаты в больнице гос страховка все и так оплачивает. а да, еще остаются всякие гомеопаты и т.д.

+ спасибо!

Начиная с определённого возраста (c 55 лет) это становится не то, что сложно, а практически невозможно)

Страховку для приватной палаты и т.п. можно докупить при желании, есть даже компании, которые предоставляют их сотрудникам
А гомеопатию ТК до сих пор покрывает до 100 евро в год 🤦‍♀️

первое это название предмета (общее направление медицины) - второе врач.

в целом можно сказать, что домашний врач част занимается вопросами общей медицины

я могу второе слово перевести, а первое нет (

Мне нужно обычного терапевта. По запросу хаусарцт находится рядом только один, дерматолог. По алгемайнмедмцин - ещё куча. Это терапевты?

К ним можно идти, да

Дерматолог это Hautartzt, может, опечатка вкралась?

Но Hausarzt — это твой семейный доктор, кому все остальные доктора присылают результаты твоих обследований и анализов

чоот странное. дерматолог это не хаусарцт

+1

Там написано hausarzt, dermatologie

Идите к allgemeinmedizin, там помогут

У меня нету семейного доктора :)

В будущем хорошо бы найти, но сейчас и Allgemeinmediziner сгодится

я думаю все же у тебя там опечатка. и буква t вместо s :)

На Гугл картах скорее опечатка)

я просто посмотрела как ямеда пишет в результатах. они там вообще не пишут hausarzt. но пишут Hautarzt

А, точно :) спасибо

почему нет? мой хаусарцт например кардиолог

там в другом ошибка была, мы уже разобрались

К сожалению, не наш вариант, это я ошиблась :(

1. ага, нету (я не встречал). да, надо на каждого.
2. да. ну как бесплатно, ты платишь сам, потом отправляешь счёт в страховку и тебе возвращают деньги. надо смотреть на selbstbeteiligung, если на пломбы 100%, то да. имей ввиду, что некоторые страховки просят заполнить анкету, где есть вопросы по типу "сколько у вас пломб-коронок-и-так-далее уже стоит" и "вы уже в процессе лечения?" и всё, что "уже в процессе" тебе само собой не оплатят.

+1

А что значит в процессе? Пломбу же ставят за 1 день. Если страховка до пломбы началась - значит не в процессе?

Страховки здоровья обычно всегда на человека, даже на ребенка. На семью таких не бывает кроме возможно какой-нибудь страховки во время путешествий и тд

в процессе - это значит если ты пошёл к врачу и врач тебе сказал "твоарищ, тебе надо 5 пломб", то страховку уже заключать может оказаться поздно.

Если проблема с зубом была до заключения страховки. Ты там указываешь все в анкете. Если написал что все ок, а врач потом говорит, ой тут давняя проблема, то страховка не то что не оплатит, но и разорвать контракт может

не факт, что будут проверять, но если будут - ничего не оплатят, да еще и контракт могут разорвать.

Ок, т.е. если в москве сказали потениально ставить коронку, здесь еще у стоматолага не был - и только сейчас хочу застраховаться и пойти сразу - это не покроется страховкой?

ну к московским стоматологая вряд-ли прийдут с вопросами.

но, если ты не ходишь тут на контроль раз в год, то могут быть вопросы, типа уменьшения покрытия.

Можно подождать, если позволяет время

если тут еще не был, покроется. Только смотреть надо, чтобы страховка начиналась сразу (если сразу пойдете лечиться). Ну, или если не сразу, подождать, пока начнется действие

У меня был ровно такой же случай. Зуб под коронку, даже временную успели влепить в Минске, потому что постоянную не было смысла ставить. Тут временная выпала, пошла к врачу (уже со страховкой, где-то 1-2 месяца после заключения прошло), поставила коронку. Вернули около 80%

А сколько тут вообще коронка стоти?

по-разному у разных врачей на разные зубы.
У меня были 6 и 7, два сразу (потому в годовой лимит не уложилась). Общая сумма около 1500, из них примерно 300 вернула ТК, остальное пришлось платить самой. Позже зубная вернула около 950 (1000 был лимит на первый год)

600-1000

это сверх того, что гос. страховка покрывает.

А что значит ТК вернула... Мне вот предстоит на днях пломбы ствить. Буду ставить современные - платные. Можно часть этих денег вернуть все равно? У меня ТК.

Какую-то часть ТК оплатит, обычно это разъясняют прямо у стоматолога и потом в ТК, когда отправляешь им план лечения
У меня они сразу оплатили сколько-то, а не возвращали

30 это евро или % ?

Скорее %, см https://www.tk.de/techniker/leistungen-und-mitgliedschaft/informationen-versicherte/leistungen/zaehne/zahnersatz/zuschuss-zahnersatz-2002872

300 евро, опечатка, сорри. 20% получается примерно

это в плане зубов только у ТК такое плохое покрытие ? Например мне с работы парень говорил, что он лечился, типо простуды, я не уточнял, ходил в врачу бесплатно, выписывали рецепт, по рецепту таблы были бесплатно, иногда что-то платил типо 10 евро каких. Например если какие-то анализы ? они тоже покрыты не будут и будут стоить прилично денег, и надо отдельную страховку искать на это ? или зависит от конкретного случая всегда ?

это только зубы. остальные болезни и таблетки бесплатно. может быть сбор мелкий. кроме таблеток, которые без рецепта продаются. их всегда самому платить, но иногда можно в страховую послать и они вернут часть или все деньги (у разных страховых есть разные программы и бонусы)

+ понял, спасибо, ато есть определенные проблемы, у меня аллергия скорее всего(не успел доделать все обследования в Минске), а жена хотела доделать анализы. Понял что тут с этим можно встрять на деньги, и надо разбираться как выгоднее разрулить это )

это все бесплатно. не переживай

У всех касс (как минимум, государственных) крайне хреновое покрытие в плане зубов. На фоне всех остальных проблем/болезней наихудшее покрытие, можно сказать.

касс - это public insurance ?

А не имели дело с Zusatzversicherung по зубам? Как там дела?

Это Gesetzliche Krankenversicherung. Типа как TK.
Как оно на английском называется даже и не знаю)

Лично не имел, но как раз сегодня в чате люди подробно обсуждали дополнительную зубную страховку. Прокрутите наверх до дневных сообщений.

у меня есть. платишь каждый месяц доп, чтобы потом при наступлении случая платить самому, и потом счет пересылать страховой

А чем лучше обычной? Что покрывают? Мне интересно, например, чистка зубов от налёта, камней и т.п. В РФ страховки такое покрывают до 2 раз в год

зависит от страховой. больше покрывает чисток и пломб с другим наполнением.

У меня ТК

только что увидел вроде что у ТК чистка есть

С цузатц или без?

я не знаю что это, сорри (

нет я про то, какую ты доп возьмешь страховку

Доп страховка должна у ТК же быть, или у кого угодно?

нет. тк не иимеет к ней отношения никакого. могут только посоветвать

Есть совсем базовая. Полноценную чистку только бонусами компенсировать можно

А у вас какая?

у меня huk

https://www.huk.de/gesundheit-vorsorge-vermoegen/krankenversicherung/krankenzusatzversicherung/zahnzusatzversicherung.html pro90 которая, только у меня еще старый тариф. а этот выгоднее. хорошо что ты спросил, написала в страховую, что хочу новый тариф )

🙂 спасибо, я уже почитал. Там пишут, что какая-то базовая чистка предполагается, но профессиональная все равно стоит деняк

Die GKV übernimmt bei Erwachsenen ein mal pro Jahr die Kosten für eine sog. „Zahnsteinentfernung”. Eine professionelle Zahnreinigung ist nicht im Leistungskatalog der GKV* enthalten und muss privat bezahlt werden. In der Regel berechnen die Zahnärzte zwischen 80 € und 120 € für eine professionelle Zahnreinigung.  

да, это пишут про гос страхоовку

Ах вот что. Беру

+1 надо на жену заключить.

+

😅 там у них есть табличка описание. но ты если что можешь еще посмотреть чо дают.

А вот ещё последний вопрос. Счета по почте высылать надо, или мы уже в 2020?

в апп закидывать

Кайф

но ответ о том, что они рассмотрели и выплатили придет по почте