Ответы на вопросы о медстраховании и системе здравоохранения в Мюнхене

Добрый день, порекомендуйте пожалуйста зубного врача, русскоговорящего, англоговорящего. Очень срочно нужно. Треснул зуб и кусочки откололись.

Вот можете сюда обратиться:
https://www.doctolib.de/zahnmedizin/muenchen/mariya-pryadko?pid=practice-401408

Alldent любой, попросите англоговорящего врача

Вопрос, вернее даже просьба.
Посоветуйте пожалуйста хороший крем для рук 😊.

А для чего? Для увлажнения просто?

Кожа стала как наждачная бумага 😔

Попробуйте с мочевивиной (urea) они разных марок есть, в том же DM

la roche posay Cicaplast Handcreme
с вашим запросом точно справится и для удобства из-за консистенции лучше наносить на ночь) продается в аптеках

Плюс сюда. Cicaplast хорошо подходит для более тяжелых случаев, он больше похож на мазь. Днем может быть неплохо Bioderma Atoderm, он быстро впитывается и не пахнет. В онлайн-аптеках это все часто дешевле, чем оффлайн, но некритично

Купил, ценник правда 10.
Будем тестировать 😁

Помимо крема важно как его наносить. Надо руки пару минут в горячей воде подержать, потом просто промокнуть чтобы руки остались влажными. И только потом нанести крем. При таком способе какой именно крем не очень важно уже

Совет не очень, мягко говоря. Контакт с водой, тем более горячей, ещё больше сушит кожу.
Первое правило при сухости это ограничение контакта с водой/ бытовой химией/ антисептиками и др раздражителями.

На коже есть защитный жирочек, с которым при сухости, очевидно, проблемы. Так вот жирочек этот в горячей воде ещё быстрее растворяется. Таким образом, подержав руки в горячей воде, Вы усугубите проблему.
Крем действительно лучше впитывается после контакта с водой, но пользы от этого меньше, чем вреда от вымачивания. Популярный совет наносить увлажняющее средство сразу после душа сам по себе правильный, но в данной ситуации будет вредить🤷‍♀
И ещё, есть большая разница в кремах, условная нивея очень отличается от эмолентов (биодермы и цикапласта), они по составу имитируют наш природный защитный слой. А нивея только создаёт пленку глицерином.

я не говорила ничего про вымачивать кожу. я говорила подержать пару минут в воде. именно так я спасала свои руки во время короны, когда повсеместно были санитайзеры. но это совет, а не руководство к действию, кто не хочет может не пользоваться 🙂

Подержать пару минут в горячей воде это и есть вымачивать. 😐

Кожу вы спасали кремом, а не горячей водой.

Вода сушит кожу, тем более горячая.

для меня нет, это аналогично принять ванную или душ. кожу я спасала не кремом, так как до этого просто намазать кремом не особо помогало и я выбирала кремы. этим способом все крема были хороши.

Я бы мог вам прочитать большую лекцию, почему медицинские советы "а мне помогло" это очень плохо, но я не буду.

Просто попрошу вас не советовать то, что противоречит современной медицинской науке.

медицинские советы? спасибо, прошу не указывать мне, что мне можно писать, а что нет 🙂 и так же прошу не называть мое сообщение "медицинским советом" 😅

Я не указывал, я попросил.

Так, товарищи!
Я уже пять раз то отмачиваю руки то высушиваю, вы там определитесь уже 😁
Спасибо всем! 🥰
Главное крем купил, теперь есть что намазывать 😋

лишь бы рукам стало лучше 🙂

Рада, что Ваш опыт оказался положительным, Вам повезло.
Мое мнение основывается на гайдлайнах по дерматологии и опыте работы.
Всем здоровья

у меня не было желания спорить на эту тему. возможно я попала в группу, когда помогло не знаю что 😅
если вы считаете, что так не должно было работать согласно вашим знаниям, то ок

Схожая проблема, такой гель в аптеке посоветовали

https://www.rossmann.de/de/pflege-und-duft-alterra-naturkosmetik-reichhaltige-handcreme-bio-granatapfel/p/4305615780764

Stokolan, это для рабочих потрескавшихся иссушенных рук. Висит в каждой уборной на каждом складе и каждой фабрике. Говорят, лучше него ничего нет. 🙂

Советую neutrogena синего цвета

А подскажите, пожалуйста, как здесь работает тема психотерапии
Нужно получить рецепт на антидепрессанты, к кому идти? Сразу к психотерапевту или к хаусартц? Как это работает? Покрываются ли таблетки страховкой или за свой счет?

Можете попробовать поговорить с хаусарцтом. Есть вероятность что пойдут навстречу и дадут рецепт. Если у вас уже была терапия (например в России), назначены медикаменты и они вам помогали - может получиться.

В России терапия была, но никак документально не докажу, что была, нет ничего с собой

Я знаю случай когда без документального подтверждения все получалось. Надеюсь и у вас получится.

В конце-концов тут такое дело серьезное. Я бы ходил по праксисам пока не получил бы заветного рецепта.

Благодарю за информацию

Здесь если говорят про психотерапию, то подразумеваются разговоры, сеансы у психотерапевта. Их тоже оплачивают по страховке, но большие очереди и сложно найти место. Это к слову.
Медикаменты как и при любом другом заболевании, покрывает страховка со своей доплатой 5€ за рецепт. Обычно лечение ведет психиатр, если есть назначения от психиатра или из клиники, то и семейный врач может выписать рецепт.
Как с назначениями из России сказать не могу. Если это препараты, которые допущены здесь в ЕС то должно быть просто. К сожалению протоколы иногда сильно различаются

Вот к неврологу следующий термин по Doctolib.

Если срочно, идите в больницу, там должны принять

Привет, Подскажите, пожалуйста, а сколько стоит прием у невролога, если идти как Selbstzahlende? а то по обычной страховке к неврологу не пробиться)

Подскажите, по страховке AOK делается рецеп на очки? (Не хочу в магазине платить 25..50 евро за эту процедуру и очки через интернет в разы дешевле если рецепт есть. Куда обращаться в этом случае?

К офтальмологу. Но что за оптика такая , где платно измеряют зрение?

Могу подтвердить, что проблемы с коммуникацией резко снижают желание идти к врачам. Я даже зная английский и чуть-чуть немецкий (а1-а2) стараюсь лишний раз по врачам не ходить. Понятно, что если прижмет, то иду(к стоматологу ходил). Но часто бывают случаи, когда можно сходить, а можно "забить". И вот тут я пока "забиваю" в таких случаях.

Не волнуйтесь, в этих случаях чаще всего ибупрофен и свежий воздух, главное не перепутать такие случае с другим.

Вероятно, вас посещает мысль,что организм молодой и здоровый, справится сам. Чего нельзя сказать о пожилых и хрониках

без ромашкового чая не вылечиться даже с ибупрофеном

Еще без куриного бульона)

Не так, что уровень лечения зависит от разных экономических причин - такой формулировки нет и не будет никогда.

Никто в этом чате такое не предлагал. И как это связано с тем, что государство субсидирует гос страховые?

Это связано с тем, что медицинское обслуживание осуществляется в ФРГ в том качестве и в том объеме, который предусмотрен законом, а не финансовой коньюнктурой, все остальные вещи следуют за этим. "Дефицит" касс не есть что-то плохое - если он есть, то Bund его покрывает.

А закон разве не финансовой конъюнктурой определяется?

В целом нет, там такая формулировка, что не обойдешь. Можно, конечно, поменять закон, но тогда будет решение конституционного суда,а там плохая будет перспектива, так как государство социальное по конституции.

"uns mangelt es nicht an Geld". https://www.tagesschau.de/inland/innenpolitik/lauterbach-hausaerzte-praxen-reform-100.html

Информация в открытом доступе. Im Jahr 2023 beteiligt sich der Bund erneut mit 2 Milliarden Euro als Zuschuss und 1 Milliarde Euro als zinsloses Darlehen, welches bis Ende 2026 zurückzuzahlen ist, an der Finanzierung der Ausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung. https://www.bundesgesundheitsministerium.de/finanzierung-gkv#:~:text=Grundsätzlich%20werden%20die%20Beiträge%20von,ebenfalls%20an%20den%20Gesundheitsfonds%20gezahlt.

Ну и что, это нормальный процесс - именно поэтому у касс всегда будут деньги - так государство устроено по закону и основному закону.

Я не нашел этой цитаты в приведенной вами статье.

Зачем ее было искать , тут же дело вообще не в фактах )

В видео он это говорит на 5:10

У меня нет статистики, но знакомые, работающие в местном госпитале, рассказывали, что в марте 2022 у них было довольно много детей из Украины с онкологическими диагнозами (по 24 параграфу)

Я думаю что не мешают да. Точно так же как не мешают многим людям в этом чате кто приехал и требуется врач, а языка ещё нет. Чем беженцы отличаются

Нет статистики, есть собственный опыт с украинцами. Наоборот пользуются больше, так как особенно из более бедных слоев имеют много заболеваний, которые там не лечили и здесь возможность получить нормальную медицину.

Но это не статистика.

Каких именно «таковых»? Демографический состав беженцев из Украины думаю можно без проблем загуглить. Но и по простой логике и по наблюдениям там преобладают пожилые люди и женщины с детьми. Это а приори группы населения, которые больше нуждаются в услугах медицинской системы. Беременность, все детские болезни, необходимые прививки и осмотры, у пожилых давление, диабет итд. Плюс психические расстройства после пережитого. В Германии достаточно много русскоговорящих врачей и в чатах это очень частая тема.
В чате «особые люди» (инвалиды, хронические заболевания) почти 7000 участников. И это только один чат.

Так что думаю в сумме достаточно большая нагрузка на медицинскую систему.

Даже без серьёзных проблем если что-то болит то что ждать пока война закончится? Конечно люди ходят по врачам и пользуются переводчиком либо знакомыми либо сами учат язык

Если у вас онкология, диабет, эпилепсия или другие тяжелые заболевания, то вы их не будете откладывать до окончания изучения языка.

Всем привет! У меня как раз вопрос по кранкенкассе и как она работает. Если врач предлагает участвовать в программе DMP, это для хронических вопросов заболеваний, какие минусы у этого?

У меня знакомая с диабетом в этой программе в Хессене. Про проблемы не рассказывала, скорее наоборот больше внимания от врача, регулярные поездки на кур, дополнительные чекапы с анализами крови и термины домашний врач у офтальмолога ей делает, в группу самопомощи ходит, к домашнему врачу в регулярно. Ей не очень нравится, что на курсах и врач одно и тоже про питание и образ жизни рассказывают, говорит сама лучше знает, но она дама в возрасте и со своими привычками 🥂🎂🍨.

Случается, но делаю это наедине, а не в этом чате. "Разберитесь в вопросе" передергиваний

Извините, если резковато получилось, не хотел обидеть. Но у касс как раз наоборот, намного больше Еinnahmen, клянусь -)

Вот так сразу захотелось разобраться в вопросе. И я в свою очередь прошу прощения

Вот только не клянитесь 😂😂


https://www.aerzteblatt.de/nachrichten/147931/Krankenkassen-mit-knapp-einer-Milliarde-Defizit-bis-Ende-September

Der Beitragssatz für die Krankenversicherung wird nach Einschätzung von Lauterbach durch die Reform nicht steigen, die Kosten würden durch die steigenden Einnahmen der Krankenkassen abgefedert. Gestern hatte sich Lauterbach mit den Spitzen der Ärzteschaft getroffen.
Sendung: Bayern 2 Nachrichten, 10.01.2024 07:00 Uhr

"защищать вещи, которые противоречат интересам групп здесь не принято" это о чём?

Люди в ФРГ относятся к группам, которые защищают свои интересы. Если вы Mieter - то есть Mieterverein, если вы Vermieter - то у вас свой Bund и так далее. Вот лишили льгот Bauer - тракторы выехали. Если вы Kassenpatient, то в ваших интересах бороться за свои интересы, а не наоборот, иначе странно получается.

А в чем именно вы видите борьбу с кранкенкассе,простите?

Вы ведете борьбу в этом чате ?

Борьба в этих вопросах ведётся постоянно, сейчас вот результатом явился вывод гомеопатии из каталога. Эти вопросы десятилетиями являются актуальными. Также никуда не делся вопрос о Bürgerversicherung.

Ага, отличный пример. А ваш личный есть? С таким же успешным исходом?

Не обязательно личные нужны действия - важно и общее мнение, но и личная тоже важна позиция, конечно. Так принято.

Возможно, просто в кассах заканчивается казна, милорд. Поэтому это была инициатива касс, а не десятилетий борьбы

1. Гомеопатия из каталога еще не выведена
2. Инициатива для этого исходит от министра здравоохранения и вовсе не является результатом «борьбы групп». Скорее наоборот, она как раз оплачивается кассами под давлением лобби гомеопатов. И потому что она востребована пациентами.

Ничего там не заканчивается, разберитесь в вопросе.

Как это необязательно? А вы зачем тут тогда всю эту дискуссию бесполезную затеяли? Страдаете от дефицита общения?

Тут вопрос менталитета скорее, в отношении людей к себе и своему положению. Как Kassenpatient человек не должен по идее радоваться тому, что он постоянно что-то платит дополнительно или что-то страховка не оплавичват, при том, что высокие взносы в GKV им и работодателем платятся постоянно. И никто из местных этому не радуется, считая это неправильным. За свои права надо бороться, хотя в той форме, что и на форумах называть вещи своими именами, а не наоборот. Меня дико удивляет непонимание многими этих вещей. Защищать вещи, которые противоречат интересам групп - это здесь не принято. Я пойму, если врач напишет, что у него другая позиция и что он без Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL) не сможет оплачивать расходы - тогда это дискуссия может быть плодотворная, но даже врачи не скажут никогда, что пациенты должны радоваться, доплачивая к тому, что они и так оплачивают ежемесячно.

Вы не отдавали ничего по государственной страховке. Страховка оплачивает всё необходимое лечение.

Ну вам виднее конечно)

По страховке "государственными" кассами ничего не нужно доплачивать - раньше был Praxisgebühr 10 Euro, но его давно отменили. То, что вы за что-то заплатили врачу дополнительно - это никак не связано со страховкой, так как пломбирование зуба оплачивается страховкой.

Гос страховка оплачивает цементные пломбы, за другие надо платить сверху.
Исключение, если праксис в принципе не работает с цементными пломбами, тогда страховая оплачивает другую пломбу.

Я платила за улучшенную пломбу 76 евро вроде дополнительно

"Цементные" пломбы стоят у людей по 70 лет, причем те, которые ставили не сейчас, а тогда, десятки лет назад. Качество с тех пор не ухудшилось, а улучшилось.

Каждый сам решает какие себе ставить :)

Я прокомментировала то, что страховая не покрывает все пломбы и за что человек заплатил сверху

Я понимаю, что вы имеете в виду. Но это распространенное заблуждение, что страховки что-то не покрывают, что нужно.

цементные обычно ставят детям, когда нужна временная пломба , чтоб кариес предотвратить и тд. У меня они быстро выпали и я поставила световые эти платные 🥲

Если выпали, значит, плохо поставили, нужно новые попросить поставить или пойти к другому врачу, у которого пломбы не выпадают. -) Это одна из легенд, что немецкие пломбы какие-то "выпадают" "сами". Ну сами подумайте, ну при чем тут пломба, если она "выпала" -) В ФРГ много всяких городских легенд, например, местные считают, что у них всех поголовно Fußpilz -)

На сайте ТК, а это одна из распространенных страховок, написано, что они покрывают «simple work” и все, что сверху их определения необходимого и простого, человек покрывает из своего кармана или зубной страховкой.

Не вижу никакого заблуждения в моих словах до. Это то, как работает тут страховка.

Не читал, что на сайте, но любая страховка действует на основе ключевого § 70 Пятой книги Социального Уложения ФРГ - смотрите: Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) - Gesetzliche Krankenversicherung -
§ 70 Qualität, Humanität und Wirtschaftlichkeit. (1) Die Krankenkassen und die Leistungserbringer haben eine bedarfsgerechte und gleichmäßige, dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Versorgung der Versicherten zu gewährleisten. Die Versorgung der Versicherten muß ausreichend und zweckmäßig sein, darf das Maß des Notwendigen nicht überschreiten und muß in der fachlich gebotenen Qualität sowie wirtschaftlich erbracht werden.
(2) Die Krankenkassen und die Leistungserbringer haben durch geeignete Maßnahmen auf eine humane Krankenbehandlung ihrer Versicherten hinzuwirken.

Что вы хотите мне доказать? 😅

Что как бы не называлась пломба, она должна соответствовать этим критериям. Поверьте, она им соответствует, а те, за которое предлагают доплатить, не соответствуют. И иначе быть не может.

Понятно. Я сказала одно, а вы вообще другое мне зачем то доказывается 🙃

fachlich gebotene Qualität - это требование Закона. "Простая" пломба, тем самым, соответствует этому критерию, поэтому с этой точки зрения, в просьбе поставить какую-то особую пломбу нет необходимости.

Я все еще не понимаю зачем вы это мне упорно пишете, если я с этим не спорю. Я прокомментировала за что человек заплатил «около сотки» за пломбу имея гос страховку, после ваших слов, что страховка оплачивает все необходимое.
Она оплачивает то необходимое, что считается таковым. И какие то пломбы оплачиваются отдельно, если необходимыми не являются (ох уж это необходимое количество необходимых слов 😬)

Предлагаю тему закрыть

Да, знаете, слово за слово -) За то, чтобы у всех пломбы не выпадали, как те, которые необходимы, так и те, которые не очень -)

Ага, например очки. Они вообще не нужны, а так, для развлечения.

Это вы серьезно? -))

Вы же о том, что страховка все оплачивает, что необходимо для здоровья?

Так вот очки, если нет сильного отклонения, не оплачивает.

Лично не сталкивался, но на всё, что нужно как "bedarfsgerechte Versorgung", есть Rechtsanspruch - я там выше привел этот параграф для интересующихся.

С параграфом и жизнь как то веселее.

Но у вас же PKV, вы писали, там правила соответствуют тарифам, на это SGB не распространяется же. Человек доплатил явно как пациент GKV. Сейчас это для Kassenpatienten 🙃 всё актуально и gehört auf den Prüfstand - вот гомеопатию исключают из каталога GKV, кстати, её туда как-то ведь "протащили", обратите внимание.

Простите, Вы все время общаетесь как будто фразами из учебника.

Кому интересно, что гос страховка ДОЛЖНА покрывать все необходимое по закону, если по факту она этого не делает.

Вам приводят примеры, Вы аргументируют законами. Страховка например не покрывает очки при обычном зрении (меньше 6 диоптрий). Что дает Ваш закон ? 😂

Ещё госстраховка считает,что одной профчистки зубов в год должно всем хватить. А бывает не так, и их это мало волнует...

С каких пор гос страховка покрывает чистку? Для меня это новость 🤔

Покрывает 1 с лимитом (~60-100),или если у их аккредитованного врача-без лимита

Частично. 40€ вроде. Страховка ТК.
Ну и да: 1 раз в год.
Я тот человек, кому следует чистить 2 раза в год. Второй раз платила сумму целиком.

Не все страховки. Некоторые не покрывают вообще, некоторые только определенную сумму, некоторые максимально «возвращают» часть через бонус-программу, если участвовать.

Ещё хуже. И ещё больше подтверждает неактуальность выше приведенного параграфа

Для интересующихся... ТК, к примеру, покрывает столько, что стоимость линзы для очков с вычетом процентов на 20 меньше, чем линзы без вычета.
У меня один глаз больше граничных -6, а другой нет, потому я чётко могу увидеть это в счёте 😂 Я полагаю, если брать самую дешёвую линзу, она будет покрыта в большем объеме, но я считаю, что для меня жизненно необходимы всякие дополнительные покрытия типа антиблика и утончение не ниже 3 (линза на -6 довольно тяжёлая и толстая, даже пластиковая).
Мне лично совершенно непонятно, почему страховая не считает необходимостью очки до -6, тогда как окулисты думают, что корректировать стоит сильно раньше, уже с -1 хотя бы для дали.

Причем так считают не только окулисты, но и, скажем, суды, выписывающие штрафы за отсутствие очков за рулём.

Это точно. Амальгамовые пломбы стоят практически вечно. Их качество даже лучше чем у световых Не понимаю, почему все так не любят амальгамовые пломбы. Для задних зубов, которые принимают большую нагрузку, имхо самый лучший вариант.

Это 100€ в год на человека примерно, что гомеопатия перенимается. Гигантская экономия:)